2022年底每个省集采药品将覆盖350个以上 高值医用耗材品种达到5个以上

“天价种牙”降价有盼头了!

2月11日，国务院新闻办举行国务院政策例行吹风会，国家医保局、工信部、国家卫健委、国家药监局有关负责人对深化药品和高值医用耗材集中带量采购改革进展情况进行了介绍并答记者问。

2022年底每个省集采药品将覆盖350个以上

记者11日从国务院政策例行吹风会上获悉，力争到2022年底，通过国家组织和省级联盟采购，实现平均每个省覆盖350个以上的药品品种，高值医用耗材品种达到5个以上。

近年来，药品和高值医用耗材集中带量采购改革不断推进。截至目前，国家药品集中带量采购已经开展六批，共采购234种药品，平均降价53%，采购金额在公立医疗机构年药品采购总额中占比30%。

国家医疗保障局副局长陈金甫介绍，从三年的改革累计成果来看，国家组织集采节约费用2600亿元以上。总体来说，药品价格水平呈稳中有降的趋势。

“目前来看，国家组织、联盟采购已经形成了常态化格局，集采竞价规制、质量、供应、配送、使用的保障机制和配套政策也日趋完善和优化。”陈金甫表示。

据介绍，各地在参与国家组织集采的同时，也开展了不同形式的省级和省际联盟集采。从采购品种看，化学药、中成药、生物药三大类药品板块均有涉及，冠脉球囊、眼科人工晶体两个品种也已经实现省份全覆盖。

国家药品监督管理局药品监督管理司负责人李茂忠表示，国家药监局始终将集采中选产品的质量监管作为药品监管的重中之重，对仿制药一致性评价的注册申请建立了绿色通道。截至2021年底，共有693个品种通过一致性评价。

工业和信息化部消费品工业司负责人周健表示，下一步，工业和信息化部将继续开展国家集中采购药品动态监测，切实督促企业做好中选品种的生产供应，集中攻坚医药产业短板难题，引导企业在生产工艺、高端辅料、制药设备等短板空白领域实现新突破。

另外，国家医保局将会同有关部门常态化制度化地开展药品和高值医用耗材带量采购。药品集采将聚焦化学药、中成药、生物药三大板块，高值医用耗材重点聚焦骨科耗材、药物球囊、种植牙等品种。

同时，国家医保局将指导地方根据临床需要，围绕大品种和常见病，查漏补缺进行推进，力争每个省份开展的省级集采品种能够达到100个以上，高值医用耗材能覆盖到5个品种。

力求上半年推出种植牙地方集采联盟改革

会上，有记者问到，针对国务院常务会议重点强调的种植牙等耗材品种，今年的具体安排是什么？

国家医疗保障局副局长陈金甫表示，种植牙这一块大家争议很大，诟病很多。现在看来，种植牙是一种重要的缺牙修复治疗方式，社会需求也很大，当然医疗机构提供的服务也很多。

“所以我们想从地方探索开始。从去年初就开始部署，由四川组织省际联盟，研究种植牙体集采规程，现在方案基本成熟，也广泛听取了临床、企业和各地意见，准备今年上半年力求能够推出这样一个地方集采的联盟改革，实际上也是在国家主导下一种布局，在牙科种植体探索的一种集采方式。”陈金甫说。

陈金甫称，实际上今后集采更重要的是规则，不同招标标的的特点非常复杂，需要符合产品质量的要求，又要符合临床需要，还要切实让企业、患者能够共享改革的成果。

离种植牙集采落地的时间越来越近了

牙科现在是医院最繁忙的科室之一。种植牙因为高精技术与理想的修复效果，成为一道靓丽风景。然而，种植一颗牙齿，往往花费数千元或上万元。同时，伴随着国内人口老龄化加剧，潜在种牙需求不断增长，患者费用负担沉重。

据了解，1月10日召开的国务院常务会议指出，要逐步扩大高值医用耗材集采覆盖面，对群众关注的骨科耗材、药物球囊、种植牙等分别在国家和省级层面开展集采，彼时也是国家层面首次释放种植牙要纳入集采信号，直击“种牙贵”痛点。

如今，离种植牙集采落地的时间越来越近了。

此次国务院吹风会上提及的四川组织省际联盟种植牙集采，去年11月，四川省药械招标采购服务中心已对外发布了关于开展口腔医用耗材历史采购数据填报工作的通知，口腔医用耗材填报的范围主要是口腔种植体系统，包括种植体、修复基台、种植修复配件等。该通知显示，这是四川省医疗保障局牵头组织开展的省际联盟口腔种植体系统集中采购，所有开展口腔种植手术的公立医疗机构（含军队医疗机构，下同）均应参加，其他公立医疗机构及医保定点社会办医疗机构按相关规定自愿参加。

种植一颗牙齿，动辄花费上万元，这背后除了手术费用外，耗材费用占据了不小的比例。一旦种植牙纳入集采，有望降低相关耗材成本，降低患者的医疗负担。前期，有行业专家表示，像种植牙这样的高值耗材纳入集采，意在挤压中间环节层层加价的费用，冠脉支架、人工关节进入集采后，平均降幅可以达到八九成以上，预计种植牙耗材也会出现如此高的降幅。 本组稿件综合新华社、中新社、第一财经

国家医疗保障局副局长陈金甫：“今年按照‘一品一策’的原则对群众反映多、价格调整空间大的耗材品种开展高值医用耗材集中带量采购，今年准备在骨科脊柱类耗材进行集中带量采购。”

“心脏支架集采已经平稳运行一年，中选支架总量169万套，达到全年协议采购量的1.6倍。”

“有人担心，价格下来以后没有人提供药了，其实刚需就在这儿，发展就在这儿，企业的盈利点就在这儿，不可能没有人做。”

“2021年开展了胰岛素的专项采购，首次将集采从化学药品拓展到生物药领域。”

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关于这场吹风会

这些要点你值得了解

国家医疗保障局副局长陈金甫：

●价格回归合理水平，群众受益明显。

前六批药品集中采购平均降幅53%，心脏支架平均降幅93%，人工髋关节、膝关节平均降价82%，有力挤压了虚高空间。总体药品价格水平呈稳中有降的趋势，从医保局开展的药品价格监测数据看，2019年和2021年这两年，药品总体价格水平持续下降，年均达到7%左右。

●临床使用药品、耗材的质量得到稳定提升，临床服务需求充分释放。

从统计上来看，集中采购品种中，群众使用原研药和通过质量疗效一致性评价的药品，其份额从集采前的50%上升到90%以上。如电影《我不是药神》里面的伊马替尼，通过集采后使用量增长到了35%，使需要治疗的患者得到了充分的用药保障。

●巩固新常态，推进集采提速扩面。

药品集采在化学药、中成药、生物药三大板块全方位开展，高值医用耗材重点聚焦骨科耗材、药物球囊、种植牙等品种，力争到2022年底，通过国家组织和省级联盟采购，实现平均每个省覆盖350个以上的药品品种，高值医用耗材品种达到5个以上，使之成为新的集采常态，从而达到稳定社会预期、稳定行业生态的目的。

●不追求最低价，也坚决反对跑步竞价，不是特别锚定国际最低价。

竞争规则的设计，实际上有价格合理调整的机制，怎么使市场发现价值，让企业公平竞价更加合理。

●节余留用政策，对医疗机构能够合理用药、优先使用，确保协议产品量的使用情况下，按照制度性的规定，节约的医保资金一部分由医疗机构留用，用于医生的激励，解决技术劳务价值的体现。

国家药品监督管理局药品监督管理司负责人李茂忠：

●加强集采中选药品质量监管，将集采中选的冠脉支架、人工关节等产品列为2021年质量安全风险排查治理的重点，监督企业全面排查风险隐患。同时，部署对冠脉支架和人工关节等生产企业开展飞行检查，检查结果总体良好。

国家卫生健康委药政司负责人王雪涛：

●在医生开具的长期处方中，鼓励医生优先开具国家集采中标药品。

在二、三级公立医院绩效考核系统中，明确规定了国家集采中标药品使用，明确规定了使用比例指标，通过绩效考核引导和强化国家集采药品的使用。