国民老婆新垣结衣变了。

你印象中的新垣结衣长这样……

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然而出演新剧《镰仓殿的 13 人》的新垣结衣已经变成了这样。

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似乎不仅脸颊凹陷了，连颧骨也变高了，昔日圆润的脸颊线条不再流畅。

针对粉丝的担心，新垣结衣手写信回应，这是因为她在 2019 年智齿出现时拔掉了三颗牙齿，然后开始矫正牙齿。

整牙成风的今天，矫正牙齿快变成「变美」的代名词了，怎么女神反而变老了呢？

01 什么是牙套脸？

其实，正因为矫正牙齿，新垣结衣才变成了如今的「牙套脸」。

不过，如果你向医生问起「牙套脸」，医生可能反问一句「什么是牙套脸」。

「牙套脸」并非一个医学概念，而是口腔正畸治疗中客观存在的一种现象。因为有类似现象的人足够多，大家便把戴牙套时容易出现的面部特征变化总结起来，称为「牙套脸」。

它的主要特征就是太阳穴和脸颊凹陷明显，颧骨突出，看起来更显老。

图片来源：高洁. 正畸治疗对成人面部软组织影响的三维初步探索研究[D].第四军医大学,2017.

虽然「牙套脸」不是专业名词，但口腔正畸学中的矫正理念，已经慢慢兼顾面部美观了。

上世纪初开创口腔正畸学的 Edward H. Angle 教授只是注重矫正的功能性，到了世纪末，Proffit 教授提出了「正畸应以面部软组织为导向」，再到 Andrews 教授提倡「口颌面协调六要素」。

口腔正畸学的矫治理念愈加完善，不仅要保证牙齿、颌骨结构和功能的平衡、稳定和健康，同时要协调面部整体软组织的美观。

02 为什么会形成牙套脸？

首先我们要了解人体面部结构。牙齿、颌骨等硬组织构成了面部框架，其表面充填覆盖了软组织。

成人正畸的骨骼变化微乎其微，面部形态的改变更多是来自软组织变化。

面部软组织层次相比人体其他部位更为复杂，位置不同，解剖层次也不一样。就拿最清晰的额部软组织来说，可以由表及里分为五层：皮肤、皮下组织、肌肉筋膜、网状组织以及深筋膜。

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这五层结构不是并不是相互独立的，面部皮肤依靠支持韧带与深部组织密切联系在一起，五层结构共同决定着面部形态，其中任意一层结构的变化将会引起面部形态相应的改变。

因此，「牙套脸」的出现，总结来说主要有以下几个原因。

咀嚼活动减少，咀嚼肌萎缩

牙齿的一大重要功能就是咀嚼，而牙齿对食物的研磨又离不开嘴部负责咀嚼运动的一系列咀嚼肌的参与。

咀嚼肌包括咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌，左右成对配布于颞下颌关节周围，是上提下颌骨、使口闭合的一组头肌。

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然而在正畸期间，由于牙齿疼痛，不仅吃得软，更是吃得少，咀嚼活动减少就导致了咀嚼肌的萎缩。

颊部咬肌萎缩让颧骨显得更加突出，看起来脸颊变瘦甚至凹陷，太阳穴处颞肌萎缩的直接后果就是太阳穴变凹。这两处肌肉变化都直接影响面部轮廓流畅度。

此外，正畸过程中摄入减少还会使人消瘦，面部皮下脂肪流失，加深面中部凹陷。咀嚼肌萎缩后，脂肪组织失去肌肉的支撑会下垂。这样导致的颧脂肪垫下垂会带来更深的眼袋，更突出的颧骨、更凹陷的法令纹等，让人看起来更显老态。

面部的增龄性变化

口腔正畸时「牙套脸」的明显与否，也与年龄有密切关系。

一项不同年龄段女性面部软组织厚度的 MRI 研究显示，面部软组织丰满度可随时间推移而发生改变，这种变化在 30 岁后会更明显。

在所有发生改变的区域中颞区软组织厚度最敏感，颞区的丰满与否对面部的丰满度和年轻化至关重要。

颞区也是矫治早期最易老化的区域，如果口腔正畸时早已成年，面部轮廓的变化会更为明显。

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面部特征性因素

当然，并不是每个做口腔正畸的人都会面临「牙套脸」的烦恼。

短宽的面形是矫治过程中面部丰满度下降的高危因素，易引起面颊部、颞区的凹陷，使轮廓外形更明显。

不拔牙也有「牙套脸」

新垣结衣在手写信中还提到了拔牙，那么是不是不拔牙就不存在牙套脸了呢？

并不，很多相关研究都指出，拔牙并不是形成牙套脸的决定性因素。

比如在空军军医大学的研究中，对进行正畸治疗的 52 例成人女性患者进行分析，发现拔牙组与非拔牙组的面部软组织整体突度在正畸后都平均减少了 2mm 左右，面部不同区域都发生了负向变化，平均减少 1mm 左右。

换言之，拔与不拔，都有可能形成牙套脸。

03 怎样避免“牙套脸”？

对于宽短面型的成年女性患者，在矫治中可能更容易出现颊部软组织负向变化，因此在不影响日常生活的前提下，不要只是为了美观而正畸。

即使正畸非做不可，「牙套脸」也没有想象中的恐怖。

在矫正过程中，在矫正器选择上也可以下功夫。隐形矫治器可以在吃饭时摘下，有助于维持正常咀嚼功能和咀嚼强度，对咀嚼肌影响相对较小。

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正畸结束取下牙套后，由于恢复了正畸前的咀嚼习惯，多数患者在正畸结束数个月到一年的时间，面部会逐渐恢复丰满的形态。

就算没有恢复到正畸之前的面部状态，还有一些医美手段能够使面部轮廓变得丰满。

无论怎样，面部轮廓本就会随着年龄的增长发生变化，如此看来，不仅出名要趁早，正畸更是得趁早了。

参考文献

[1]秦再秀. 正畸后成年女性面部软组织变化相关因素的三维研究[D].中国人民解放军空军军医大学,2018.

[2]李兴驰. 成年女性患者正畸三个月时面部软组织变化的三维影像研究[D].天津医科大学,2019.DOI:10.27366/d.cnki.gtyku.2019.001043.

[3]袁玲君,毛丽霞,夏韫晖,王博,江凌勇,杨秩,刘加强,房兵.成人非拔牙正畸后面部软组织变化的三维测量研究[J].中华口腔正畸学杂志,2015,22(01):10-14.

[4]金作林.浅谈正畸治疗中面部软组织的变化及其相关影响因素[J].中华口腔医学杂志,2019(12):815-816-817-818.

[5]高洁. 正畸治疗对成人面部软组织影响的三维初步探索研究[D].第四军医大学,2017.

本文来自微信公众号“硬核看板”（ID:yinghekb），作者：若然，编辑：壳牌雪梨，排版：冷焰，36氪经授权发布。