对于急性脑梗死（ACI)，溶栓治疗是常见治疗手段，但溶栓治疗的时间窗较窄，部分患者难及时得到治疗。丁苯酞氯化钠注射液可保护神经细胞线粒体，可有效减轻缺血缺氧对神经细胞的损伤，是治疗急性缺血性卒中的常用药；银杏内酯注射液属中药制剂，能减轻和抑制血栓形成，改善脑部血液循环。广西壮族自治区灵山县人民医院神经内科的宁世郁医师团队开展了一项研究，探讨丁苯酞联合银杏内酯注射液治疗老年急性脑梗死 (ACI )的临床疗效，以及对患者血清同型半胱氨酸( HCY) 、血管内皮生长因子( VEGF) 、氧化应激因子水平的影响。

研究方法

研究对象：选取医院 2018 年至 2019 年收治的老年 ACI 患者 78 例，随机分组。

一般资料：两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义( P＞0.05) ， 具有可比性。

纳入标准

l 符合中华医学会急性脑卒中诊断标准;

l 首次发病，发病至入院时间短于 48 h；

l 患者及家属对该研究知情同意。

排除标准

l 既往有脑出血或蛛网膜下腔出血史;

l 合并心、肺、肝、肾等重要脏器功能严重异常;

l 恶性肿瘤;

l 对相关治疗药物过敏;

l 存在出血倾向。

研究结果

1.临床疗效：观察组患者的总有效率94.87%(37/39)显著高于对照组79.49%(31/39)(P<0.05)；

2.NIHSS评分： 观察组患者治疗后的美国国立卫生研究院卒中量表( NIHSS) 显著低于对照组(P<0.05)；

3. 血清 HCY 和 VEGF 水平：观察组患者治疗后血清HCY水平显著低于对照组， VEGF水平显著高于对照组(P＜0.05)；

4.氧化应激指标：观察组患者治疗后的丙二醛(MDA) 水平显著低于对照组，谷胱甘肽过氧化物酶(GSH－Px) 和血清超氧化物歧化酶(SOD)水平均显著高于对照组(P＜0.05)。

研究结论

丁苯酞联合银杏内酯注射液治疗老年急性脑梗死 （ACI ）有一定疗效，能调节患者血清 HCY 和 VEGF 的表达水平，改善氧化应激损伤，提高生命质量。